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병원 임상 실습은 미래의 응급구조사들에게 매우 중요한 시간으로 학교에서 배운 이론을 바탕으로 다양한 응급 환자를 관찰하고, 응급 술기들을 실습해 볼 수 있다. 하지만, 차수별 임상 실습 동안 병원과 환경의 다양성, 그리고 각 병원의 교육 과정과 실습 지도 선생님의 역량 차이로 인해 체계화된 실습 교육이 어려고 임상 실습 전 과정을 아우르는 교육체계의 부재로 인해 실습 학생들이 항상 혼란스러워 했던 것이 아쉬운 부분이었다. 이에 병원응급구조사회는 병원 임상 실습 담당 선생님들의 의견을 수렴하여 “Paramedic 실습생을 위한 임상 실습 가이드북 - 기본편”을 집필하였다.

본 교재는 첫 번째 임상 실습 4주 동안 반드시 배워야 할 내용을 단계적으로 구성하였다. 첫째, 실습을 시작하며 준비해야 할 내용. 둘째, KTAS 및 다양한 응급환자에 대한 진단학적 접근법. 셋째, 계통별 기본 응급 술기와 기본 응급장비. 넷째, 기본적인 진단 검사와 이해. 마지막으로 실습 중 필요한 의학용어와 약어 그리고 각종 내용과 서식을 부록에 포함하였다.

기본편 교재는 현재 의료법 및 응급의료에 관한 법률에서 실습 가능한 내용과 응급환자에 대한 포괄적인 내용을 포함하고 있다. 응급구조사 선생님들이 근무하는 전국의 권역 및 지역 응급의료센터를 시작으로 통일된 교재와 교육 내용으로 병원 임상 실습을 지도한다면, 병원이라는 낯선 환경에서 처음 환자를 대면하는 실습 학생들의 응급실 적응과 응급 환자를 관찰하고 이해하는 데 큰 도움이 되어, 4주에 걸친 실습으로 현장에서 좋은 응급구조사로 성장할 수 있는 경험을 제공할 것이다.

Chapter 1 임상 실습 1주차: 임상 실습의 시작 1

1.1 실습을 위한 오리엔테이션 2
1. 오리엔테이션 2
2. 임상 실습 가이드북 사용법 3
3. 임상 실습 ― 필수 이수 항목 3

1.2 응급실과 응급환자 진료 4
1. 병원 소개 4
2. 응급실 내부 소개 4
3. 응급환자 진료과정 5
4. 응급실에서 환자와의 만남 6

1.3. 기본 의학용어 평가 10
1. 평가 목적 10
2. 평가 방법 10

Chapter 2 임상 실습 2주차: 응급환자의 분류 및 진단학적 접근 11

2.1 응급실 환자 분류 체계 12
1. 한국형 응급환자 분류도구(KTAS) 12
2. KTAS 분류 사례 15
3. KTAS 분류 연습하기 25

2.2 내과 응급환자의 진단학적 접근 32
1. 내과 환자 주증상의 이해 32
2. 내과환자의 계통별 문진과 알맞은 병력청취 및 신체검진 33

2.3 외상 응급환자의 진단학적 접근 74
1. 외상 체계(Trauma system) 74
2. 외상 환자의 접근 및 평가 76
3. 외상 환자의 중증도 평가 도구 78

2.4 중독 응급환자의 진단학적 접근 79
1. 독성 물질과 중독 환자의 접근법 79
2. 중독 환자의 일반적인 초기 치료 82
3. 응급 중독 물질 분석실 운영 83

Chapter 3 임상 실습 3주차: 응급술기 및 장비 85

3.1 기본 응급술기 86
1. 심혈관계(Cardiovascular system) 86
2. 호흡기계(Respiratory system) 98
3. 연부조직(Soft tissue) 108
4. 근?골격계(Musculoskeletal system) 115
5. 소화기계(Digestive system) 125
6. 비뇨기계(Urinary system) 129

3.2 기본 응급장비 135
1. 응급환자 감시 장치 135

Chapter 4 임상 실습 4주차: 진단 검사의 기본 이해 145

4.1 혈액 검사의 기본 이해 146
1. 전혈구 검사(Complete blood cell, CBC) 146
2. 동맥혈 가스 검사(Arterial blood gas analysis, ABGA) 149
3. 혈액 응고 검사(Blood coagulation test) 152
4. 혈액 화학 검사(Blood chemistry panel) 154
5. 심장 효소 검사(Cardiac enzyme) 161
6. 암모니아 및 젖산 검사(Ammonia and lactate) 162
7. 혈액형 및 교차 시험 검사(ABO typing & Cross-matching) 163
8. 요(소변) 검사(Urinalysis) 164

4.2 영상 검사의 기본 이해 165
1. X-ray 검사 165
2. CT 검사 176
3. MRI 검사 184

4.3 심전도의 검사의 기본 이해 188
1. 심전도 검사 188
2. 심전도 기본 원리 194
3. 심전도 기본 구성 197

부록
1. 의학용어 201
2. 약어 207
3. 증례 발표 방법 225
4. 임상기록지 작성 235